Żylaki kończyn dolnych to problem, który ogarnia ponad 60% światowej populacji. Termin „żylaki" z łacińskiego „varix" jest interpretowany jako „ekspansja". Stąd definicja stanu patologicznego - rozszerzenie światła żył kończyn dolnych i narządów miednicy, co znacznie upośledza przepływ krwi w naczyniach, a tym samym pogarsza ogólny stan pacjenta. W poniższym materiale rozważymy przyczyny żylaków, możliwe powikłania choroby i główne sposoby radzenia sobie z patologią.
Przyczyny i czynniki ryzyka: każdy jest na to podatny
Ważny:jeśli żylaki wyprzedzają osoby młode poniżej 25 roku życia, to tutaj rozkład płci występuje 50: 50. Oznacza to, że zarówno chłopcy, jak i dziewczęta są jednakowo chorzy. W bardziej dojrzałym wieku kobiety częściej mają żylaki z powodu ciąży i związanych z wiekiem znaczących zmian poziomu hormonów.
Jeśli weźmiemy pod uwagę żylaki od wewnątrz, to anatomicznie rozszerzenie światła żył następuje z powodu nieprawidłowego działania zastawek żylnych, które regulują przepływ krwi. Wadliwe zastawki nie zamykają się całkowicie przy każdym uderzeniu serca. W rezultacie krew płynąca z serca w szarpnięciach przemieszcza się do kończyn dolnych pod wpływem siły grawitacji.
Zwykle zastawki powinny się zamykać i umożliwiać przepływ krwi do nóg porcjami. Ale niestety przepływ krwi intensywniej wchodzi do nóg, a w przeciwnym kierunku porusza się mniej intensywnie z powodu tego samego złego funkcjonowania układu zastawkowego. Przepełnione krwią żyły nóg tracą elastyczność i rozciągają się z czasem.
Głównymi czynnikami predysponującymi do rozwoju stanu patologicznego naczyń krwionośnych są:
- składnik genetyczny (choroba może być przenoszona przez linię żeńską lub męską w rodzinie);
- nadwaga;
- odroczone ciąże;
- pasywny styl życia;
- nadmierna aktywność fizyczna;
- palenie i picie alkoholu;
- zaburzenia hormonalne.
Męskie problemy
Jeśli weźmiemy pod uwagę przyczyny żylaków, w zależności od płci pacjenta, to u mężczyzn i kobiet są one nieco inne. Dokładniej, każdy z przedstawicieli różnych płci ma skłonność do pewnych nawyków, które prędzej czy później mogą wywołać patologię naczyń kończyn dolnych. Tak więc dla mężczyzn czynniki ryzyka to:
- trening siłowy z podnoszeniem ciężarów z pozycji przysiadu;
- nadwaga i otyłość;
- niezrównoważona dieta, która wywołuje częste zaparcia;
- patologiczne procesy nerek (guzy o różnej etiologii);
- przepuklina pachwinowa;
- praca siedząca;
- palenie i picie alkoholu.
Ważny:mężczyzn charakteryzuje nie tylko rozwój żylaków kończyn dolnych, ale także żylaki powrózka nasiennego. Ta patologia nazywa się żylakami powrózka nasiennego. Taki stan jest dziedziczony, to znaczy ma charakter wyłącznie genetyczny i nie zapobiegają mu nawet wzmocnione środki zapobiegawcze. Tylko 2-4% mężczyzn cierpi na żylaki powrózka nasiennego. Przyczyną patologii jest asymetryczne położenie anatomiczne i budowa męskich narządów płciowych.
Ze względu na to, że mężczyźni cierpią na fałszywą wstydliwość lub nie mają czasu na wizytę u specjalisty na samym początku choroby, żylaki są dla nich trudniejsze niż dla kobiet.
Żylaki kobiet mają swoje prawa
Dla kobiet żylaki są bardziej „znajome" niż dla mężczyzn. Ponad 80% kobiet cierpi na patologię naczyniową nóg. Ponadto grupa ryzyka obejmuje płeć piękną, która preferuje ten styl życia lub doświadcza następujących warunków:
- noszenie ciasnych butów na wysokim obcasie;
- praca siedząca lub stojąca;
- dziedziczna predyspozycja;
- zmiany poziomu hormonów w czasie ciąży lub z chorobami autoimmunologicznymi;
- noszenie zbyt ciasnej bielizny, dżinsów;
- palenie;
- niski udział owoców i warzyw w diecie (stała dieta i głód);
- zamiłowanie do opalania (częste wizyty w solarium lub przebywanie na słońcu);
- gwałtowny przyrost masy ciała;
- niska mobilność.
Ciąża to miejsce, w którym „pies jest pochowany"
Nawet jeśli objawy żylaków, których przyczyny i leczenie powinny ustalić i przepisać tylko flebolog, nie są początkowo obserwowane u kobiety, w 30% przypadków staje się to oczywiste w czasie ciąży. Tutaj główna pułapka leży w rosnącym płodzie, a wraz z nim macica, która intensywnie ściska narządy miednicy. W rezultacie znacznie upośledzone jest krążenie krwi w dolnej części ciała. Odpływ krwi z nóg w górę jest utrudniony. Ten wpływ na głębokie żyły nóg prowadzi do tego, że naczynia są aktywnie rozciągane zarówno na szerokość, jak i na długość.
Oprócz wzrostu narządu macicy i nacisku wywieranego na naczynia narządów miednicy, żylaki u kobiet w ciąży rozwijają się również pod wpływem takich czynników:
- Zwiększona krzepliwość krwi. W ten sposób natura ubezpiecza kobietę przed dużą utratą krwi podczas porodu. Gęstsza krew porusza się mocniej w żyłach.
- Wzrost poziomu hormonu progesteronu, który prowadzi do rozluźnienia mięśni i naczyń krwionośnych macicy, dzięki czemu może on swobodnie i bez napięcia wzrastać wraz ze wzrostem płodu. Ale jednocześnie ściany pozostałych naczyń również się rozluźniają. Żyły stają się mniej elastyczne, a gęsta krew jeszcze bardziej rozciąga ich ściany osłabione już progesteronem.
- Wzrost ciśnienia krwi dla lepszego zaopatrzenia płodu w tlen. W rezultacie organizm stara się szybko przepuścić gęstą krew przez rozluźnione naczynia. Z tego powodu zwiększa się jego objętość w nogach.
- Niska mobilność kobiety w ciąży wraz ze wzrostem brzucha. Prowadzi to do stagnacji krwi w nogach i narządach miednicy.
Powikłania żylaków
Jeśli żylaki nie są leczone i zwracane na nie, to z czasem u pacjenta mogą wystąpić bardzo poważne powikłania, które mogą wymagać nawet pełnoprawnej interwencji chirurgicznej. W najgorszym przypadku pacjent może poddać się amputacji chorej kończyny. Poniżej rozważymy najczęstsze i najbardziej niebezpieczne powikłania żylaków.
Przewlekła niewydolność żylna
Wraz z rozwojem takiego powikłania następuje aktywna awaria zastawek żylnych. Ponadto proces patologiczny dzieli się na cztery etapy:
- Zero. Pacjent po ciężkim dniu odczuwa lekki obrzęk i nieczęste zakwasy w nogach.
- Pierwszy. Na powierzchni skóry uwidacznia się żylna sieć rozszerzonych naczyń.
- Druga. Wyraźnie widoczne są obrzęknięte żyły ze skrzepami krwi i węzłami w nich. Występuje zaczerwienienie obszarów skóry w miejscach zapalenia żył, swędzenie, owrzodzenia.
- Trzeci. Na nogach tworzą się owrzodzenia troficzne z zapaleniem żył.
Ważny:oznaki przewlekłej niewydolności żylnej to swędzenie nóg, bolesność, pieczenie w przedłużonej pozycji siedzącej, obrzęki, nocne skurcze.
Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych
W takim przypadku pacjent ma tendencję do tworzenia skrzepów krwi. Zakrzepy aktywnie blokują światło żył, utrudniając przepływ krwi. W większości przypadków skrzepy krwi i skrzepy są zlokalizowane w naczyniach dolnej jednej trzeciej uda lub górnej trzeciej części nogi. Objawy żylnego zakrzepowego zapalenia żył to:
- zaczerwienienie skóry nóg w miejscach powstawania skrzepów;
- ból nóg;
- w badaniu palpacyjnym - stwardnienie w żyłach.
Ważny:w przypadku zakrzepowego zapalenia żył konieczne jest noszenie pończoch uciskowych. Formułę kompresji powinien dobrać specjalista – angiochirurg lub flebolog.
Wrzód troficzny
Powikłanie to objawia się już w późniejszych stadiach niewydolności żylnej. Po pierwsze, pacjent rozwija zwiększoną przepuszczalność naczyń. Na powierzchni skóry tworzy się biaława pieczęć o powierzchni przypominającej lakier. Pod nim tworzy się wrzód. Przy najmniejszym uszkodzeniu obszaru objętego stanem zapalnym owrzodzenie zostaje otwarte i rozpoczyna się oddzielanie wysięku. Sącząca się rana może zostać wtórnie zainfekowana, co prowadzi do ropnych procesów zapalnych.
Ważny:w tym stanie najpierw wymagane jest całkowite wygojenie rany, a dopiero potem wykonuje się pełnoprawną interwencję chirurgiczną w celu usunięcia dotkniętych naczyń.
Zatorowość płucna
Równie niebezpieczne powikłanie, w którym skrzeplina odrywa się od żyły objętej stanem zapalnym i przesuwa się w kierunku tętnicy płucnej. Tętnica ta jest bezpośrednio zaangażowana w organizowanie przepływu krwi w małym kole, wpływając na prawą komorę serca. Jeśli średnica oderwanej skrzepliny jest mniejsza niż światło tętnicy, skrzep przesuwa się do gałęzi tętnicy płucnej, wywołując obrzęk płuc lub zawał. W takim przypadku pacjent odczuje silny ból w klatce piersiowej. Pojawi się również mokry kaszel zmieszany z krwią, wzrost temperatury ciała i osłabienie. Jeśli średnica skrzepu jest równa średnicy światła tętnicy płucnej, wówczas pacjent ma natychmiastową blokadę i śmierć.
Oderwanie się skrzepu krwi może być wywołane następującymi warunkami:
- przeprowadzanie interwencji chirurgicznych;
- onkologia;
- niewydolność serca;
- długi odpoczynek w łóżku.
Leczenie zachowawcze i chirurgiczne
Żylaki można leczyć zarówno zachowawczo, jak i operacyjnie, w zależności od stadium patologii i stanu pacjenta. Przy leczeniu zachowawczym wskazane jest podawanie leków flebotonicznych. Zewnętrznie stosuje się żele i maści wenotoniczne na bazie kasztanowca. Należy rozumieć, że leczenie zachowawcze działa tylko w bardzo początkowych stadiach żylaków.
Jako dodatkowe środki w zachowawczym leczeniu żylaków pokazano aktywność fizyczną (chodzenie) oraz noszenie pończoch uciskowych.
Minimalnie inwazyjne i chirurgiczne metody leczenia
Jeśli proces żylaków i niewydolności żylnej zaszedł daleko, uciekają się do małoinwazyjnej lub pełnoprawnej interwencji chirurgicznej w celu poprawy stanu pacjenta. Minimalnie inwazyjne metody interwencji obejmują:
- Skleroterapia. W tym przypadku do światła żylaków pacjenta wstrzykuje się za pomocą cienkiej igły insulinowej specjalny lek obliterujący. Wstrzyknięta substancja najpierw powoduje stan zapalny, a następnie stwardnienie chorej żyły. Światło chorego naczynia po prostu się powiększa. Technika ma raczej efekt kosmetyczny, ale nie rozwiązuje problemu (przyczyny) samej patologii. Po skleroterapii możliwe są nawroty. Przeciwwskazaniami do takiej interwencji są ciąża, laktacja i nietolerancja składników leku.
- Rozbiórka. Stosując tę metodę, chorą żyłę usuwa się najcieńszą sondą. Osobliwością interwencji chirurgicznej jest to, że możliwe jest usunięcie tylko chorej części naczynia, pozostawiając jego zdrowe części. Operację wykonuje się poprzez dwie endoskopowe nakłucia znajdujące się po obu stronach miejsca objętego stanem zapalnym naczynia. Oznacza to, że blizny i blizny po takiej interwencji nie będą widoczne.
- Mikroflebektomia. Usunięcie chorej żyły jest również wykonywane przez kilka małych nacięć w skórze.
- Koagulacja laserowa. Ekspozycja na światło chorego naczynia za pomocą lasera. W rezultacie światło żyły jest całkowicie zarośnięte.
Pełnoprawna interwencja chirurgiczna (operacja brzucha) nazywana jest flebektomią. Tą metodą chirurg wykonuje całkowite nacięcie skóry nogi w celu usunięcia całej żyły powierzchownej. Wskazaniami do takiej operacji są:
- duża objętość żylaków;
- duża wnęka (światło) chorych naczyń (ponad 10 mm);
- zakrzepowe zapalenie żył;
- obecność dużych żylaków;
- powstawanie owrzodzeń troficznych u pacjenta;
- brak skuteczności chirurgii małoinwazyjnej.
Tradycyjne metody leczenia
Na początkowych etapach patologii można również zastosować ludowe metody leczenia żylaków. W szczególności w połączeniu z leczeniem farmakologicznym można zastosować następujące środki ludowe:
- Pomidor jest zielony. Cienkie plasterki warzyw umieszcza się na obszarze zapalonych żył i mocuje bandażem. Takie aplikacje musisz zmieniać co 2-3 godziny. Przebieg leczenia trwa do wyraźnej poprawy stanu.
- Ziemniaki. Na nogi nakłada się bandaż nasączony świeżo wyciśniętym sokiem ziemniaczanym. Przykryj górę folią spożywczą. Takie aplikacje najlepiej wykonywać w nocy, aż do poprawy stanu pacjenta.
- Ocet jabłkowy. Najlepiej domowej roboty. Ocet rozcieńcza się wodą (1 szklanka wody i 2-3 łyżki octu). Bandaż zwilża się roztworem i nakłada na obszar chorych żył. Bandaż jest mocowany w nocy. Tym roztworem można również po prostu nasmarować stopy na noc. Wykazano, że przyjmuje wodę z octem i wewnątrz. Do szklanki wody dodaj 1 łyżkę octu jabłkowego i łyżeczkę miodu, aby nie poparzyć przełyku octem (ściany przełyku są bardzo wrażliwe na działanie kwasów). Pij miksturę rano na pusty żołądek. Przebieg leczenia octem trwa 30 dni.
- Kasztanowiec. Kwiaty rośliny w ilości 50 gr. wlać 0, 5 litra alkoholu i nalegać przez dwa tygodnie w ciemnym miejscu, okresowo wstrząsając miksturą. Gotowy produkt jest filtrowany przez siatkę i pijany trzy razy w ciągu dnia, po łyżce stołowej. Mieszaninę spłukuje się wodą. Przebieg leczenia wynosi 7 dni. Potem przerwa 14 dni i znowu siedmiodniowy kurs. Leczenie zgodnie z tym schematem prowadzi się do zakończenia infuzji. Następnie można go ponownie przygotować i powtórzyć schemat terapii.
- Łopian. W takim przypadku do wyeliminowania choroby stosuje się świeże liście rośliny. W nocy obolałe stopy smaruje się maścią Wiszniewskiego i owija na wierzchu liściem łopianu. Każdy jest mocowany bandażem i zakładany pończochą uciskową. Bandaż jest noszony przez trzy dni, a następnie jest usuwany i wszystko jest zmywane. Można leczyć w ten sposób przez całe lato, gdy rośnie świeży łopian.
Ważny:takie leczenie jest przeciwwskazane u pacjentów z wysoką kwasowością soku żołądkowego.
wnioski
Warto uświadomić sobie, że żylaki są w większości przypadków nieodwracalną patologią. Dlatego tak ważne jest dbanie o zdrowie stóp. Zwłaszcza jeśli istnieje genetyczna predyspozycja do żylaków. Wystarczy zrezygnować ze złych nawyków, zbilansować codzienną dietę, więcej chodzić i pić codziennie wystarczającą ilość czystej wody. Przy objawach najmniejszych oznak żylaków wskazane jest natychmiastowe skontaktowanie się z kompetentnym flebologiem, aby zapobiec powikłaniom choroby. Pamiętaj, że Twoje zdrowie i wewnętrzne zdrowie Twoich stóp zależy wyłącznie od Ciebie. A współczesna medycyna i ręce profesjonalisty potrafią zdziałać cuda.